Ortopedia - PUNHO

A síndrome do túnel do carpo é uma patologia que acomete o nervo mediano quando ele passa sob a região do retináculo dos flexores do punho, sendo comprimidos pelos demais tendões que passam junto dele.

Quando a pessoa trabalha muito com movimentos repetitivos que exigem certo grau de esforço de preensão de objetos, associado ou não com movimentos de flexão do punho, os tendões se hipertrofiam, ( aumentam) de volume e passam a comprimir o nervo na passagem do canal por ser um compartimento rígido.

Os sintomas se manifestam, via de regra pós formigamentos na ponta dos polegar, 1º, 2º, 3º e face lateral do 4º dedos, não afetando a parte dorsal da mão.

Esta clínica pode também adquirir sensibilidade ascendente, podendo causam dores, dores, formigamentos e grande dificuldade para elevar as mãos, piorando no período da noite, principalmente quando, durante o dia faz atividades que exijam grande movimentação da mão e dedos.

 As dores podem ser manifestas em antebraços, braços, ombros, região dorsal alta, face anterior do tórax e cervical, muitas vezes estando associada a lesões do manguito rotador (ombros) e cervicobraquialgias, confundindo muito o diagnóstico correto.

O diagnóstico é feito principalmente com história e exame físico do paciente.

Quanto aos exames complementares, destacam-se a eletroneuromiografia que, quando positiva, fecha o diagnóstico, porém , quando negativa, não se descarta a lesão. Há ainda o exame de ultrasom local e o bloqueio anestésico como teste terapêutico, que é usado quando os outros exames não esclarecem o diagnóstico.

Muitas pessoas são taxadas com portadoras de fibromialgia quando, na verdade apresentam uma síndrome que está evoluindo decorrente de uma mesma patologia.

O tratamento é cirúrgico; procedimento simples e que no máximo em 6 meses a pessoa já adquire toda a capacidade funcional da mão operada, sem dores.

Pode estar associada a síndrome do manguito rotador do ombro + cervicobraquialgia.