Fisioterapia - DRENAGEM LINFATICA

O QUE É EDEMA LINFATICO

É UMA INFILTRAÇÃO SEROSA DOS TECIDOS , TENDO COMO CONSEQUENCIA , TUMEFAÇÃO DOS ESPAÇOS INTERSTICIAIS.

COMO DEFINIÇÃO , O EDEMA É UM AUMENTO APARENTE DO VOLUME DO FLUIDO INTERSTICIAL , SENDO QUE A AGUA FICA DIVIDIDA ENTER O ESPAÇO INTRA E EXTRA CELULAR

O ESPÇO EXTRACELULAR É FORMADO PELO PLASMA INTRAVASCULAR E PELO ESPAÇO INTERSTICIAL EXTRAVASCULAR

PARA NÃO HAVER EDEMA , FISIOLOGICAMENTE, DEVE HAVER EQUILIBRIO ENTRE AS PRESSÕES INTRA E EXTRAVASCULARES E A DIFERENÇA ENTRE ESSAS PRESSÕES , GERA ALTERAÇÃO DA PERMEABILIDADE DA PAREDE DOS VASOS SANGUINEOS PERMITINDO EXTRAVASAMENTO DE AGUA E PROTEÍNAS E O SISTEMA LINFATICO NÃO CONSEGUE ABSORVER TODO O VOLUME QUE NATURALMENTE SERIA REABSORVIDO PARA DENTRO DOS VASOS SANGUÍNEOS.

SÃO VARIAS AS CAUSAS :

1 - AUMENTO DA PRESSÃO VENOSA POR OBSTRUÃO CENTRAL OU REGIONAL PODENDO LEVAR A EXPANSÃO NO VOLUME PLASMATICO , AUMENTANDO A PRESSÃO HIDROSTATICA  , PREDISPONDO AO EDEMA.

2 - LESÃO NO ENDOTÉLIO DOS VASOS CAPILARES LEVANDO A AUMENTO DA PERMEABILIDADE CAPILAR , PERMITINDO A PASSAGEM DE PROTEÍNAS PARA O ESPAÇO INTERSTICIAL .

3 - REDUÇÃO DO VOLUME INTRAVASCULAR EFETIVO POR REDUÇÃO DA FORÇA DE SUCCÇÃO CARDÍACA POR INSUFICIENCIA CARDÍACA, CIRROSE.... QUE LEVAM A REDUÇÃO DA FILTRAÇÃO RENALPOR VASOCONSTRICÇÃO , AUMENTO DA REABSORÇÃO DE SÓDIO... DECORRENTES DE ALTERAÇÕES HORMONAIS PARA CONTROLE DE PRESSÃO , QUE GERAM EDEMA  RESIDUAL

AS CAUSAS MAIS COMUNS DE EDEMA SÃO :

1 - OBSTRUÇÃO VENOSA OU LINFÁTICA

2 - INSUFICIENCIA CARDIACA

3 - SINDROME NEFRÓTICA

4 - HIPOPROTEINEMIA

5 - CIRROSE

6 - GRAVIDEZ

7 - INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA

8 - LINFEDEMA

9 - HIPO / HIPERTIREOIDISMO

O EDEMA RELACIONADO AO USO DE MEDICAMENTOS, TEM UMA RELAÇÃO CAUSA - EFEITO COM DESENVOLVIMENTO PROGRESSIVO 'A MEDIDA QUE O APARECIMENTO ACONTECE NOS DOI MEMBROS E DESAPARECE COM A RETIRADA DAS DROGAS E PODE OCORRER LOGO APÓS O INICIO DO USO OU ATÉ MESES APÓS.

TRATAMENTO :

1 - SUSPENSÃO DAS DROGAS EM USO QUE CAUSAM A REAÇÃO

2 - RESTRIÇÃO DE LIQUIDOS NA DIETA

3 - CORREÇÃO DO BALANÇO HIDROELETROLITICO E PROTEINEMIA

4 - TRRATAMENTO OU  CONTROLE DAS DOENÇAS DE BASE ( CARDÍACA , RENAL , HEPATICA , USO DE DROGAS ...)

5 - CORREÇÃO DAS CAUSAS DE OBSTRUÇÃO VENOSA  OU LINFATICA

SEMPRE A REGRESSÃO É GRADUAL , PODENDO LEVAR DE DIAS A SEMANAS

ATIVIDADES QUE PODEM AJUDAR NA REGRESSÃO DO EDEMA RESIDUAL

 1 - CUIDADOS COM A PELE ( HIDRATAÇÃO E LUBRIFICAÇÃO )

2 - EXERCICIO FISICO E POSTURAL SEM PRE COM ORIENTAÇÃO ESPECÍFICA

3 - ELEVAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES NO FIM DO DIA PARA MELHORA DO RETORNO VENOSO

4 - USO DE MEIAS E CALÇADOS ADEQUADOS PARA EVITAR FERIMENTOS DE DIFICIL CONTROLE

5 - AUXÍLIO TÉCNICO PARA FAVORECER A DRENAGEM LINFATICA ( MANUAL OU ELETRÔNICO (MELHOR E MENOS LESIVO AOS TECIDOS ))

OBS - NO MERCADO BRASILEIRO JÁ EXISTEM EQUIPAMENTOS COM ALTA QUALIDADE PARA AUXÍLIO DE DRENAGEM LINFATICA , COM ALTA QUALIDADE E EFICIÊNCIA E BAIXO NIVEL DE LESÃO DURANTE O PROCESSO , SENDO MUITO MAIS EFICIENTE QUE A DRENAGEM MANUAL DEVIDO AO CONTROLE DE PRESSÃO DURANTE TODO O PROCEDIMENTO E DURA EM TORNO DE 1 HORA CADA SESSÃO.