Marília, 19 de outubro de 2017
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Ortopedia - Geral

LESÕES POR SOBRECARGA DO SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO NO ESPORTE

     O sedentarismo é a pior das patologias do ser humano e a busca pela melhora está na atividade física , sendo o esporte a modalidade mais agradavel de se ter atividade física e mesmo as atividades realizadas em academia, caminhadas, corridas, piscinas.... são cada vez mais importantes para uma qualidade de vida e boa saúde geral.
     M uitas vezes, por falta de informação ou pratica abusiva e de modo inadequado, pode trazer complicações até bastante desagradaveis e na maioria das vezes, uma boa orientação é mais que suficiente para evitar dissabores.
     Uma lesão do aparelho locomotor pode ocorrer de varias maneiras :
     1 - tyrauma direito ( entorse / contusão )
     2 - trauma indireto ( lesões por sobrecarga ou stress por excesso de uso ( over - use ))  - lesões provocadas por excesso de treino, acima do limite fisiológico que o organismo suporta e cada pessoa tem o seu proprio limite
   Toda lesão por over - use pode ocorrer em um unico episódio de stresse excessivo lesando os mais variados tecidos do corpo com lesões microscópicas , sendo mais frequente do que se imagina.
 
LESÃO POR SOBRECARGA  pode ser definida como alteração musculoesquelética atribuída ao esportista causando restrição à pratica do esporte por pelo menos uma semana no período de um ano
 A maioria das lesões regride espontaneamente nesse período com repouso e / ou alguma medicação, sem sequelas e sem nenhuma dor.
 
ETIOLOGIA ainda incerta , podendo ser atribuída a fatores multiplos sendo 3 os principais
     Anatomico        - alinhamentoa angulares , membro inferior mais curto / geno valgo / geno varo / pés planos / escoliose / hiperlordose / dorso curvo......
 
     Treinamento     - considerado como o fator mais importante e destaca-se a frequencia do treinamento, uração do treinamento e a intensidade aplicada durante o treinamento em um determinado período
     para que isso ocorra, normalmente o esportista via de regra, excede em muito o seu proprio limite , que com citado anteriormente, é individual e muitas vezes o esportista também não oferece um repouso adequado ao corpo para recuperação das micro lesões originadas com a atividade física praticada.
 
     Biomecanico      - são individualizados específicamente a cada tipo de atividade esportiva e é dependente dos fatores citados anteriormente.
    a força de impacto aplicada durante os treinos depende muito da capacidade pessoal e o repouso deve ser muito bem calculado para não lesar as estruturas pelo over-use
     fator muito importante é o tipo de calçado amortizador + obesidade do atleta, idade  compativel àquela modalidade e condição física adquirida com paciencia para suportar o tipo de carga aplicada sem lesões.
 
DIAGNÓSTICO
hi"stória e exame físico adequado do paciente já fornece uma boa idéia do tipo de lesão, podendo ser suficiente para indicar um bom tratamento
     nos exames complementares como : rx / laboratório / tomografia / ressonancia / .... dependendo do tipo de lesão, o profissional elege o teoricamente melhor, podendo associa-los e fechar o diagnóstico com o tratamento maisd proximo do ideal possível
 
TIPOS DE LESÃO MAIS COMUNS
 
FRATURA POR STRESS     - lesão presente em atividades repetitivas e a frequencia destas está aumentando muito entre praticantes de atividades regulares com pouca ou nenhuma orientação / acompanhamento ( corrida / musculação / aeróbica / estepe / .... )
     A principal queixa é de um a dor vaga, persiste por dias / semanas e piora com o esforço físico e limitação funcional
rx / tomografia / ressonancia podem esclarecer a origem da dor e o tratamento é feito por suspensão imediata das atividades até a consoolidação da fratura e isso , dependo do osso  pois, cada um tem um tempo para consolidar , podendo variar de semanas a meses com ou sem imobilização
    No retorno do retreinamento ded ser tomado cuidado redobrado para não refraturar pois a atrofia de desuso piorou muito a condição local e muitas vezes a dita "experiência "pode prejudicar ainda mais o quadro
 
LESÕES MUSCULARES    - acontecem com maior frequencia na atividade física esportiva
a dor muscular tardia é devido a contrações musculares excentricas, geralmente biarticulares e não habituais
    Pode ser tratada com repouso / gelo / analgésicos / antinflamatórios e fundamentalmente com suspensão da tividade física até o controle da dor
 
     A contusão muscular  é consequencia de trauma direto e frequente nos esportes de contato. a cura é rapide e deve ter afastamento das atividades até cicatrização dos tecidos lesados e podem exigir tempo maior de afastamento , desde 15 dias até mais de 30 dias dependendo da extensão da lesão
As piores lesões ocorrem quando se formam hematomas que exigem drenagem cirurgica
    A cura completa e uma boa recuperação são imprescindíveis pos a recidiva é muito frequente.
 
TENDINITES     -  geralmente ocorrem pelo excesso de treinamento com exaustão até proximo da perfeição e muitas vezes microlesões se acumulam e não têm tempo de recuperação formando intenso processo inflamatório dos tecidos em ação.
     l~esões desse porte podem levar o atleta até a interrupção parcial ou total das atividades esportivas
     O tratamento é feito com reposo, imobilizaçã às vezes, medicação antinflamatória / analgésicos e até troca de atividade esportiva ( atividade não compatível com o tipo de pessoa ).
 
concluindo
 
toda atividade física esportiva deve ser orientada por profissionais qualificados, acompanhamento permanentedos esportistas para ver compatibilidade com o ato e um muito bom treinamento vizando quaklidade progressiva, sem pressa e com objetivos de finidos evitando que muitos praticantes de esportes abandonem a atividade por má orientação, uso inadequado de equipamentos e profissionais inescrupulosos que levam a pessoa a maiores lesões que o proprio sedentarismi inicial, frustrando o ser humano e comprometendo a qualidade de vida , muitas vezes até para sempre.
 
 
 
 
 
 

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